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경제>경제정책

금감원 "보험사기 꼼짝마...상시 감시체제 마련"

27일 오전 서울 여의도 금융감독원 3층에서 열린 '보험사기 예방 3중 레이다망' 본격 가동 기자간담회에서 송영상 금감원 보험사기대응단 실장이 브리핑을 하고 있다./금융감독원



금융당국이 다음달 말까지 보험사기 고위험군에 대한 상시 감시 시스템을 마련한다. 보험가입내역 조회시스템을 보강하고, 조직형 보험사기 적발에 이용되는 보험사기 인지시스템을 고도화하는 등 보험사기 사전 차단에 주력한다.

금융감독원은 27일 최근 사회적 이슈로 대두되고 있는 보험사기를 막기 위한 3중 예방 시스템을 구축한다고 밝혔다.

금감원은 먼저 보험사기의 고질적인 악성 3대 유형인 '자동차 고의사고 다발자', '허위·과다 입원 환자', '허위·과다 조장 병원' 등에 대해 상시 감시지표를 마련, 보험 사기로의 진행 가능성을 수치화해 평가하기로 했다. 상시감시등급을 유의·심각·위험 등 3단계로 나누고, 유의·심각 단계에 해당되면 사기 제보 등 신빙성 있는 증거 확보시 조사에 착수한다. 위험 단계로 분류되면 즉시 조사에 들어갈 계획이다.

보험사가 가입자의 전체 누적 보험가입 내역을 파악할 수 있도록 보험가입내역 조회 시스템도 보강한다. 소비자가 비정상적으로 많은 보험에 가입하는 것을 사전에 막기 위한 방지책이다.

더불어 지난 2004년 도입한 바 있는 보험사기인지시스템(IFAS)이 현재 나날이 지능화하고 있는 보험사기를 일찍이 인지하기엔 부족하다고 판단, 사회관계망분석기법을 도입하여 사기혐의자들의 상호 연관성을 분석한다.

금감원 관계자는 "이번 시스템 구축을 계기로 보험사기에 대한 경종을 다시 한번 울리는 한편 상시감시범위를 자동차 사고에서 실손의료보험으로 확대할 계획"이라고 전했다.
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