# '대박 병원 발굴! 실비보험으로 피부관리'. 소위 동네 아줌마들 커뮤니티에 올라온 글이다. 조회수가 순식간에 폭발적으로 올라갔다. 가보니 도수치료를 전문으로 하는 곳이었다. 1회 비용이 최소 10만원에서 최고 25만원으로 비쌌다. 왜인가 했더니 바로 특별한 '서비스' 때문이었다. 10만원 짜리 도수치료를 받으면 태반주사가 서비스고, 15만원 짜리를 받으면 피부관리가 서비스다. 도수치료비는 어떤 기준도 없다. 따라서 병원 입장에서는 어떤 '서비스'를 제공하더라도 비싼 도수치료를 받도록 유도하는 게 이득이고, 고객은 실비보험에서 다 지급하니 손해볼 게 없었다. 30대 후반인 기자는 한달 실비보험료로 1만790원을 낸다. 15만원 짜리 도수치료 한 번만 받아도 일 년 보험료를 그냥 넘어간다.

# 갑작스런 허리통증으로 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사를 해보니 상급병원에 가보라는 진단이 내려졌다. 상태를 더 자세히 알기 위해서는 자기공명영상(MRI) 검사가 필요했다. 비용은 80만8000원. 그러나 실비보험 통원 진료는 30만원 한도다. 불가피한 검사였지만 보험에 들고도 나머지 50만원은 자비로 내야 했다.

금융당국이 실비보험 개선안을 내놨다. 그간 논란이 있었던 도수치료나 비급여주사, 비급여 MRI를 기존 실비보험에서 특약으로 따로 떼어내는 것이 골자다. 특약을 모두 제외한 기본형의 보험료는 25% 싸진다. 보통 실비보험은 예상치 못한 비급여 진료비를 대비하기 위해 가입한다. 앞으로는 더 비싼 특약을 들지 않는 이상 사실상 기존 대비 실비보험의 보장범위만 좁아졌다.

몸 안의 장기가 고장나면 가능한 원인을 찾아 고치는게 나을까. 아니면 나중에 또 골칫거리가 될테니 떼버리는게 나을까. 논란이 됐던 도수치료만 해도 그 자체가 문제가 아니었다. 어떤 기준도 없이 부르는 게 값인 구조와 과잉처치를 막을 수단이 없는 것이 문제였다. 근본적인 비급여 관리가 전제되지 않는 한 과잉진료나 편법 가능성은 여전하다. 특약 보험료와 자기부담금을 올려도 이런 상태라면 보험사도, 선의의 고객도 모두 지는 게임이다.