질본, 이대목동병원 신생아…지질영양주사제 통해 감염
지난해 12월 발생한 이대목동병원 신생아 사망사건의 환아 4명이 지질영양주사제 오염으로 인해 사망했을 가능성이 높다는 역학조사가 나왔다. 또한, 당국은 주사제 준비단계에서 오염되었을 가능성이 있다고 판단했다. 질병관리본부(이하 질본)는 25일 이대목동병원에서 사망한 4명의 환아에 대한 역학조사 결과, 지질영양주사제 오염이 신생아 사망과 역학적 개연성이 있다고 말했다. 조사 결과, 사망환아에게 분주 투여된 지질영양주사제에서 사망환아에서 검출된 것과 같은 유전자형과 항생제 내성을 가진 시트로박터 프룬디 균을 검출됐고, 지질영양제를 투여받은 환아와 사망 위험 간 연관성 및 인과성이 있는 것으로 판단했다. 또 지질영양주사제를 투여받은 환아의 사망 위험도가 투여받지 않은 환아와 비교하여 통계적으로 18배 이상 높게 나타났고, 투여한 지질영양주사제에서 시트로박터 프룬디가 검출되었으며 사망 환아 4명에서 검출된 균과 유전적 특징이 일치했다. 또한, 균 배양실험에서 시트로박터 프룬디 균이 일반 미생물 증식 배지보다 지질영양주사제에서 더 빠르게 성장하는 것으로 나타나, 지질영양주사제가 오염될 경우, 주사제 내에서 급격하게 균이 다량 증식할 수 있는 것으로 확인됐다. 질본은 해당 지질영양주사제의 오염 가능한 경로로 원제품의 오염, 주사제 투여단계 오염, 주사제 준비단계에서의 오염이 있을 수 있으나, 주사제 준비단계에서 오염되었을 가능성이 있다고 설명했다. 또한, 사망환아 4명과 지질영양주사제에서 유전자형과 항생제 내성형이 동일한 균이 검출돼, 같은 오염원과 공통된 감염경로를 가지고 있을 가능성이 높다고 밝혔다. 또 원제품과 주사제 투여단계 오염 가능성을 제외한다면, 지질영양주사제를 동시에 소분하는 준비단계에서 오염되었을 가능성이 높다고 설명했다.
